LAS ARTERIAS

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IRRIGACIÓN ARTERIAL DE LA PARED TORÁCICA

Arteria

Origen

Trayecto

Distribución

Intercostal posterior

Arteria intercostal superior (1° y 2° espacios intercostales) y aorta torácica (espacios intercostales restantes)

Pasa entre los músculos intercostales interno e íntimo

Músculos intercostales y piel suprayacente, pleura parietal

Intercostal anterior

Arteria torácica interna (1°-6° espacios intercostales) y arterias musculofrénicas (7°-9° espacios intercostales)

Torácica interna

Arteria subclavia

Pasa por debajo y lateral al esternón, entre los cartílagos costales y los músculos intercostales internos, y se divide en las arterias epigástricas superior y musculofrénica

A través de las arterias intercostales anteriores hasta los espacios intercostales 1°- 6°

Subcostal

Aorta torácica

Discurre a lo largo del borde inferior de la 12° costilla

Músculos de la pared anterolateral del abdomen

IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL CORAZÓN

Arteria/rama

Origen

Trayectoria

Distribución

Anastomosis

Coronaria derecha

Seno aórtico derecho

Sigue el surco coronario (AV) entre las aurículas y los ventrículos

Aurícula derecha, nódulo sinusal y auriculoventricular y parte posterior del tabique interventricular

Ramas circunfleja e interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda

Nódulo sinusal

Arteria coronaria derecha cerca del origen (60%)

Asciende hasta el nódulo sinusal

Tronco pulmonar y nódulo sinusal

Marginal derecha

Arteria coronaria derecha

Pasa al borde inferior del corazón y vértice

Ventrículo derecho y vértice del corazón

Ramas interventriculares

Interventricular posterior

Arteria coronaria derecha

Sigue desde el surco interventricular posterior hasta el vértice del corazón

Ventrículos derecho e izquierdo y tabique interventricular

Ramas circunfleja e interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda

Nódulo auriculoventricular

Arteria coronaria derecha, cerca del origen de la arteria interventricular posterior

Pasa al nódulo auriculoventricular

Nódulo auriculoventricular

Coronaria
izquierda

Seno aórtico izquierdo

Discurre por el surco auriculoventricular y emite las ramas interventricular anterior y circunfleja

Gran parte de la aurícula y ventrículo izquierdos, tabique interventricular y fascículos auriculoventriculares; puede irrigar el nódulo auriculoventricular

Arteria coronaria derecha

Nódulo sinusal

Rama circunfleja (40%)

Asciende por la cara posterior de la aurícula izquierda hasta el nódulo sinusal

Aurícula derecha y nódulo sinusal

Interventricular anterior

Arteria coronaria izquierda

Pasa por el surco interventricular anterior hasta el vértice del corazón

Ventrículos derecho e izquierdo y tabique interventricular

Rama interventricular posterior de la arteria coronaria derecha

Circunfleja

Arteria coronaria izquierda

Pasa a la izquierda por el surco auriculoventricular y se dirige a la cara posterior del corazón

Aurícula y ventrículo izquierdos

Arteria coronaria derecha

Marginal izquierda

Rama circunfleja

Sigue el borde izquierdo del corazón

Ventrículo izquierdo

Ramas interventriculares

AORTA Y SUS RAMAS TORÁCICAS

Arteria

Origen

Trayectoria

Ramas

Aorta ascendente

Orificio aórtico del ventrículo izquierdo

Asciende aproximadamente 5 cm hasta el ángulo esternal, donde se convierte en el arco de la aorta

Arterias coronarias derecha e izquierda

Arco de la aorta

Continuación de la aorta ascendente

Sigue un arco posterior por la cara izquierda de la tráquea y del esófago, y superior al bronquio principal interno

Braquiocefálica, carótida común izquierda, subclavia izquierda

Aorta torácica

Continuación del arco de la aorta

Desciende por el mediastino posterior a la izquierda de la columna vertebral y se desplaza poco a poco a la derecha, para situarse en el plano medio cuando atraviesa el hiato aórtico

Arterias intercostales posteriores, subcostales, algunas arterias frénicas y ramas viscerales (p. ej., esofágicas)

Intercostales posteriores

Cara posterior de la aorta torácica

Pasa lateral y luego anterior, paralela a las costillas

Ramas cutáneas lateral y anterior

Bronquiales (1-2 ramas)

Cara anterior de la aorta o de la arteria intercostal posterior

Sigue el árbol traqueobronquial

Tejido bronquial y peribronquial, pleura visceral

Esofágicas (4-5 ramas)

Cara anterior de la aorta torácica

Discurre anterior al esófago

Para el esófago

Frénicas superiores (número variable)

Caras anteriores de la aorta torácica

Nace en el hiato aórtico y pasa a la cara superior del diafragma

Para el diafragma

ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

Arteria

Origen

Trayectoria

Distribución

Epigástrica superior

Arteria torácica interna

Desciende en la profundidad de la vaina del recto hasta el músculo recto del abdomen

Músculo recto del abdomen y porción superior de la pared anterolateral del abdomen

Epigástrica inferior

Arteria ilíaca externa

Discurre por la cara superior y entra en la vaina del recto; pasa en la profundidad del músculo recto del abdomen

Músculo recto del abdomen y porción medial de la pared anterolateral del abdomen

Ilíaca circunfleja profunda

Discurre por la cara profunda de la pared anterior del abdomen, paralela al ligamento inguinal

Músculo ilíaco y porción inferior de la pared anterolateral del abdomen

Ilíaca circunfleja superficial

Arteria femoral

Viaja por la fascia superficial a lo largo del ligamento inguinal

Tejido subcutáneo y piel que cubre la porción inferior de la pared anterolateral del abdomen

Epigástrica superficial

Viaja por la fascia superficial hacia el ombligo

Tejido subcutáneo y piel que cubre la región suprapúbica

IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ESÓFAGO, ESTÓMAGO, HÍGADO, VESÍCULA BILIAR, PÁNCREAS Y BAZO

Arteria

Origen

Trayecto

Distribución

Celíaca

Aorta abdominal, justo distal al hiato aórtico del diafragma

Se divide enseguida en las arterias gástrica izquierda, esplénica y hepática común

Irriga el esófago, el estómago, el duodeno (proximal al conducto colédoco), el hígado y el árbol biliar, así como el páncreas

Gástrica izquierda

Tronco celíaco

Asciende por el retroperitoneo hasta el hiato esofágico, donde discurre entre las capas del ligamento hepatogástrico

Porción distal del esófago y curvatura menor del estómago

Esplénica

Tronco celíaco

Trayecto retroperitoneal a lo largo del borde superior del páncreas; luego pasa entre las capas del ligamento esplenorrenal hasta el hiato esplénico

Cuerpo del páncreas, bazo t curvatura mayor del estómago

Gastroomental izquierda (gastroepiploica)

Arteria esplénica, en el hilio esplénico

Discurre entre las capas del ligamento gastroesplénico hasta la curvatura mayor del estómago

Porción izquierda de la curvatura mayor del estómago

Gástrica corta (n = 4-5)

Arteria esplénica en el hilio esplénico

Discurre entre las capas del ligamento gastroesplénico hasta el fondo del estómago

Fondo del estómago

Hepática *

Tronco celíaco

Sigue un  trayecto retroperitoneal para alcanzar el ligamento hepatoduodenal y discurre entre sus capas hasta el hilio hepático; se divide en las arterias hepáticas derecha e izquierda

Hígado, vesícula biliar, estómago, páncreas, duodeno y lóbulos respectivos del hígado

* A efectos descriptivos, la arteria hepática suele dividirse en la arteria hepática común, desde su origen hasta el de la arteria gastroduodenal, y el resto del vaso se denomina arteria hepática propiamente dicha.

Cística

Arteria hepática derecha

Nace dentro del ligamento hepatoduodenal

Vesícula biliar y conducto cístico

Gástrica derecha

Arteria hepática

Discurre entre las capas del ligamento hepatogástrico

Porción derecha de la curvatura menor del estómago

Gastroduodenal

Arteria hepática

Desciende por el retroperitoneo, posterior a la unión gastroduodenal

Estómago, páncreas, primera porción del duodeno y porción distal del conducto colédoco

Gastromental derecha (gastroepiploica)

Arteria gastroduodenal

Discurre entre las capas del omento mayor hasta la curvatura mayor del estómago

Porción derecha de la curvatura mayor del estómago

Pancreatoduodenales superiores anterior y posterior

Arteria gastroduodenal

Desciende sobre la cabeza del páncreas

Porción proximal del duodeno y cabeza del páncreas

Pancreatoduodenales inferiores anterior y posterior

Arteria mesentérica superior

Asciende por el retroperitoneo sobre la cabeza del páncreas

Porción distal del duodeno y cabeza del páncreas

IRRIGACIÓN ARTERIAL DE LOS INTESTINOS

Arteria

Origen

Trayecto

Distribución

Mesentérica superior

Aorta abdominal

Discurre por la raíz del mesenterio hasta la unión ileocecal

Parte del tubo digestivo derivada del intestino medio

Intestina (n = 15-18)

Arteria mesentérica superior

Pasa entre las dos capas del mesenterio

Yeyuno e ileon

Cólica media

Arteria mesentérica superior

Asciende por el retroperitoneo y discurre entre las capas del mesocolon transverso

Colon transverso

Cólica derecha

Arteria mesentérica superior

Pasa por el retroperitoneo para llegar al colon ascendente

Colon ascendente

Ileocólica

Rama terminal de la arteria mesentérica superior

Discurre a lo largo de la raíz del mesenterio y la divide en ramas ileales y cólicas

Íleon, ciego y colon ascendente

Apendicular

Arteria ileocólica

Pasa entre las capas del mesoapéndice

Apéndice vermiforme

Mesentérica inferior

Aorta abdominal

Desciende por el retroperitoneo a la izquierda de la aorta abdominal

Irriga parte del tubo digestivo derivado del intestino posterior

Cólica izquierda

Arteria mesentérica inferior

Pasa por el retroperitoneo hacia la izquierda del colon descendente

Colon descendente

Sigmoidea (n = 3-4)

Arteria mesentérica inferior

Pasa por el retroperitoneo hacia la izquierda del colon descendente

Colon descendente y sigmoide

Rectal superior

Rama terminal de la arteria mesentérica inferior

Pasa por el retroperitoneo y desciende por el retroperitoneo hasta el recto

Parte proximal del recto

Rectal media

Arteria ilíaca interna

Pasa por el retroperitoneo hasta el recto

Parte media del recto

Rectal inferior

Arteria pudenda interna

Cruza la fosa isquioanal para llegar al recto