Modificación de Conducta

Entrenamiento en Habilidades Sociales y Déficits de Asertividad

Introducción.
Modelos explicativos de los comportamientos inadecuados
Entrenamiento en HHSS.

Introducción.

Las Habilidades Sociales (HHSS) se desarrollaron a partir de los 60 (momento de desarrollo de la modificación de conducta). Al definir HHSS se utilizan dos términos que para algunos autores son similares pero no para otros. Estos dos términos son habilidades sociales y asertividad.
Asertividad: capacidad del individuo para expresar lo que siente, defender sus derechos, negarse ante peticiones, acoger halagos, etcétera. Es la capacidad de autoafirmarse.
HHSS: es un concepto más amplio, supone el ser afectivo y además incluye la capacidad para captar emociones, sentimientos, etc., de los demás, es decir, saber traducir las conductas de los otros con un significado real. Además, la capacidad para iniciar y mantener interacciones con otras personas, también la capacidad de gratificar al otro en una conversación, saber escuchar, etcétera.
Los elementos que se utilizan como vehículo de transmisión de los mensajes se denominan componentes moleculares y se clasifican en 3 tipos:

No verbales.
Paralingüísticos.
Verbales.

Componentes no verbales: mensaje que se transmite paralelo e independientemente a la comunicación verbal. Es imposible no comunicarse. Elementos como la mirada, la expresión facial, la sonrisa, los gestos, la postura corporal, la orientación, la distancia o contacto físico y la apariencia personal.
Paralingüísticos: son la forma de expresar o transmitir un mensaje. Elementos más importantes: volumen, entonación, fluidez, claridad, velocidad y el tiempo de habla.
Componentes verbales: elementos que componen el fondo del mensaje. El más importante es el contenido.
En la conducta interpersonal existen 3 estilos de respuesta o conductas:
Agresivo: respuesta en la que el que habla ignora o limita los derechos, sentimientos, opiniones o necesidades del que escucha.
Objetivo: dominación.
La persona con un estilo agresivo puede expresarse de manera directa o indirecta:
La directa: insultos, amenazas, expresiones hostiles y humillantes y gestos amenazantes como miradas o ataques físicos.
La indirecta: expresiones sarcásticas, comentarios rencorosos, murmuraciones, gestos físicos realizados cuando la persona mira hacia otro lugar o actos físicos dirigidos hacia otros objetos.
El tono de la respuesta agresiva es de mando, exigente, cruel, etcétera, manifestando indiferencia por los sentimientos de los demás.
Las consecuencias de la conducta agresiva son:
A corto plazo positivas y negativas (positivas por el sentimiento de poder y porque se consigue lo que se desea y, negativas porque que se encuentre una persona igual que él). La contraagresión directa o indirecta por parte del otro. En algunos casos se dan sentimientos de culpa.
A largo plazo son negativas, conllevan tensión en las relaciones interpersonales, evitación de futuros contactos y aislamiento por evitación de los demás.
Pasivo: respuesta en la que quedan ignorados, violados o suprimidos los derechos, sentimientos, necesidades u opiniones de la propia persona.
Objetivo: apaciguar a los demás y evitar conflictos a toda costa. La persona permite que el otro salga vencedor.
El tono de una respuesta pasiva es de pasar desapercibido, de timidez, de retraimiento, refleja un estilo de personalidad poco fuerte, de un bajo autoconcepto.
Las consecuencias son:
A corto plazo son también positivas y negativas. Positivas porque evita conflictos, negativas porque no consiguen su objetivo.
A largo plazo son negativas, aislamiento, ansiedad, sentimientos de culpa, baja autoestima, depresión, etc...
Asertivo: respuesta que reconoce las necesidades, sentimientos y derechos sin violarlos, tanto del que habla como del que escucha. La persona intenta dar una solución posible y mutuamente satisfactoria basada en el respecto.
El tono es sincero, positivo, directo, no defensivo, constructivo, etc...
Las consecuencias de la conducta asertividad son en la mayor parte de las situaciones favorables para las partes implicadas en general. El resultado de ser afectivo es una disminución de la ansiedad, relaciones íntimas, un aumento del respeto hacia sí mismo y una mejor adaptación social. A corto y a largo plazo son positivas.

Modelos explicativos de los comportamientos inadecuados.
Los modelos explicativos dicen porque una persona se comporta de manera socialmente inadecuada. Existen 4 modelos que son a su vez complementarios:
Modelo de déficit de conducta.
El fracaso se explica por la carencia de determinados comportamientos adecuados dentro del repertorio conductual de la persona. Hay personas que tienden a poseer los elementos básicos (ejemplo: contacto ocular, vocabulario adecuado...) para mayoría de las situaciones, sin embargo el fracaso se produce cuando intentan combinar los elementos ante situaciones nuevas (ejemplo, ante la entrevista de trabajo).
El objetivo principal de la intervención será la enseñanza, adquisición, de aquellas conductas adecuadas, necesarias, mediante el entrenamiento en HHSS.
Modelo de déficit en HH. perceptivas y cognitivas: discriminación defectuosa.
Las conductas inadaptadas se deben a la carencia o al uso erróneo de las habilidades perceptivas y cognitivas en una persona, produciéndose discriminaciones sociales. El fracaso se explicaría como una interrupción en algún punto del proceso sin saber discriminar adecuadamente cuál es la conducta más adecuada para resolver la situación, ejemplo: en una fiesta a acercarse una persona a otra puede ser para conversar, preguntar algo, etc. y no para reírse del otro.
Objetivo de la intervención: enseñar a la persona a percibir, discriminar y traducir más adecuadamente las señales o mensajes sociales y planificar estrategias de actuación para resolver situaciones conflictivas.
Técnica: entrenamiento en solución de problemas.
Modelo de Inhibición de Respuesta por Ansiedad Condicionada.
Las personas tienden a poseer dentro de su repertorio de conductas las conductas y habilidades necesarias, pero no las manifiestan debido a la ansiedad condicionada a ciertos estímulos sociales (ejemplo, pensamientos del otro sexo). Ejemplo: profesor que empieza a dar clase y se muestra tartamudo, sudando, etcétera, interfiriéndole en su trabajo y no puede dar la clase aunque sepa el contenido y lo haya practicado en solitario.
Objetivo: eliminar o disminuir la ansiedad hasta controlarla.
Se usan técnicas de relación, la DS con exposición si existe el componente fóbico de evitación.
Modelo de Inhibición de Respuesta por Evaluación Incorrecta.
Las personas conocen y poseen las conductas adecuadas, pero tienden a interpretar o percibir de modo incorrecto su actuación, su autoevaluan negativamente o temen las posibles consecuencias de su actuación en forma de crítica y desaprobación de los demás. El fracaso se da porque esta evaluación cognitiva negativa les lleva a evitar las situaciones o a inhibir el comportamiento adecuado.
Objetivos: cambio de creencias y evaluaciones incorrectas.
Se utilizan técnicas de reestructuración cognitiva, fundamentalmente la terapia racional emotiva (TRE) de Ellis y el entrenamiento en autoinstrucciones de Maichenbaum.

Entrenamiento en HHSS.
Consideraciones básicas (se verá en prácticas).
Entrenamiento. Se utilizan 5 técnicas:
Instrucciones: información que se da a persona al comienzo y durante las sesiones.
El objetivo es proporcionar una base y explicación racionada sobre los ejercicios y ensayos con el fin de que la persona esté al corriente de lo que se va a llevar a cabo (ejemplo: "vamos a trabajar sobre la conducta inicial y mantenimiento de una conversación").
Las instrucciones durante la sesión consisten en ofrecer información específica sobre lo que constituye una respuesta apropiada (ejemplo: "quiero que practiques la mirada a la cara de lo otro cuando hables con él), y ofrecer información detallada sobre la naturaleza y el grado de discrepancia entre su ejecución y el criterio adecuado (ejemplo: bajar la mirada continuamente al hablar con el otro denota timidez y sumisión, la respuesta adecuada es mirar a la cara y concretamente a la parte superior, contacto ocular denota seguridad y dominio de la situación).
Modelado: aprendizaje por medio de la imitación de un modelo (individual o en grupo).
Objetivo: aprender modos de actuación adecuadas a través de la observación del modelo. Se presenta en vivo o en video.
Ventajas: permite captar cuáles son los componentes no verbales y paralingüísticos de una conducta. Facilita el mostrar y no sólo explicar la conducta.
Role Play (ensayo de conducta, representación de papeles): consiste en la representación de conductas en la que se pide a la persona que se comporte de una manera determinada.
Objetivos: aprender a modificar modos de respuesta no adoptadas sustituyendolas por otras respuestas más adecuadas. En el ensayo el paciente representa escenas cortas similares a las de la vida real que le crean dificultad, previamente se le pide que describa brevemente el desarrollo de una situación-problema real, a través de preguntas: qué, quienes, dónde, cuándo, cómo.
Feedback: da información específica a la persona sobre su actuación inmediatamente después de la representación.
Objetivo: moldear la conducta recompensando las aproximaciones sucesivas a la conducta adecuada y aumentar la probabilidad de que se realice una determinada conducta adecuada. Junto al Feedback se ofrece reforzamiento positivo, que lo da el terapéuta, los otros miembros del grupo y el propio sujeto (cualquiera de estos tres). Puede ser verbal o no verbal.
Tareas para casa: realización de ensayos de conducta que la persona ha de poner en práctica en la vida real en el intervalo de tiempo que transcurre entre una sesión y la siguiente.
Objetivo: generalizar los logros a la vida diaria.
Cada sesión comienza y termina con una discusión sobre las tareas para casa. Al comienzo para resaltar los éxitos alcanzados y al final para especificar las tareas a realizar en función de los objetivos conseguidos.